Bolesť chrbta v bedrovej oblasti: 30 dôvodov na liečbu

Keď vás bolí chrbát v bedrovej oblasti, objavia sa nepohodlie, ktoré sa líšia silou a charakterom. Príčinou môže byť svalová únava, no najčastejšie je bolesť krížov prvým signálom vážneho ochorenia.

Bez ohľadu na trvanie a intenzitu symptómu je patologický stav dôvodom na konzultáciu s lekárom. Špecialista vykoná dôkladnú diagnostiku chrbtice a brušných orgánov a potom predpíše účinnú liečbu chrbta.

V článku vám podrobne povieme o všetkých príčinách bolesti krížov, čo znamená každý typ bolesti (silná, akútna atď.), Kedy navštíviť lekára, ako ju liečiť (tablety, injekcie, masti, náplasti), fotografie. Sľubujem, že to bude zaujímavé.

Dôvody

Podľa štatistík viac ako 85% svetovej populácie zažilo bolesť dolnej časti chrbta. Táto skutočnosť je spôsobená ťažkými záťažami, ktoré bedrová chrbtica zažíva každý deň. V stojacej polohe je tlak na medzistavcové platničky asi 100 kg; vo vodorovnej polohe sa zaťaženie znižuje na 50 kg a pri zhoršenom držaní tela dosahuje 220 kg.

Niekedy je príčinou bolesti dolnej časti chrbta nadmerné zaťaženie alebo dlhodobý pobyt v nezvyčajnej polohe. Hlavným znakom takejto bolesti je absencia sprievodných prejavov, ako je zhoršenie celkového stavu, hypertermia, rozšírenie reakcie na bolesť do susedných oblastí tela.

Vo väčšine prípadov bolesť naznačuje patologický proces, ktorý môže ovplyvniť nielen chrbticu, ale aj vnútorné orgány. Medzi hlavné príčiny bolesti v dolnej časti chrbta patria:

• osteochondróza;
• staré zranenia;
• zápal pankreasu;
• radikulitída;
• infekcie (tuberkulóza, brucelóza);
• zhubné novotvary a ich metastázy;
• zakrivenie chrbtice - skolióza, zvýšená bedrová lordóza alebo hrudná kyfóza;

• obličkové patológie - pyelonefritída, obličkové kamene;
• Reiterov syndróm;
• spondylolistéza;
• absces v epidurálnej oblasti;
• reumatoidná artritída;
• intervertebrálna hernia.

Medzi atypické faktory, ktoré vyvolávajú reakciu bolesti, patria ochorenia čriev alebo genitourinárneho systému.

U žien

Kvôli fyziologickým vlastnostiam a hormonálnym výkyvom má bolesť chrbta u nežného pohlavia niekoľko špecifických príčin:

• adnexitída (zápal vaječníkov);
• mimomaternicové tehotenstvo;
• proliferácia endometriálnych buniek (endometrióza).

Mnoho žien pociťuje bolesť v dolnej časti chrbta počas menštruácie, ako aj počas zápalových procesov panvových orgánov. Hormonálne zmeny počas menopauzy vedú k vyplavovaniu vápnika a narušeniu minerálneho zloženia kostného tkaniva, čo spôsobuje rozvoj osteoporózy.

Spolu so stehennou kosťou a panvovými kosťami sú osteoporózou postihnuté aj stavce, pri ktorých už pri menšom úraze hrozí patologická zlomenina chrbtice.

U mužov

Vzhľadom na charakter svojej práce muži častejšie zažívajú ťažkú fyzickú aktivitu, čo vedie k predčasnému opotrebovaniu bedrových stavcov. Nadmerné napätie postupne spôsobuje morfologické zmeny v chrupavkových platničkách, čo vysvetľuje častú tvorbu herniálneho výčnelku u mužov. Kľúčovým prejavom hernií v krížoch je akútna bolesť v bedrovej oblasti vo forme lumbaga.

Charakteristické príčiny bolesti u mužov sú:

• ankylozujúca spondylitída;

• spondylolistéza – skĺznutie stavcov voči sebe navzájom;
• zovretý ischiatický nerv;
• zápalový proces prostaty.

Nemožno vylúčiť negatívny vplyv stresu a sedavého spôsobu života. Nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity vedie k narušeniu výživy a výmeny plynov v tkanivách chrbtice. V dôsledku toho dochádza k narušeniu metabolických procesov, čo vedie k nezvratným zmenám, ktoré spôsobujú bolesť.

Klasifikácia bolesti

Na základe povahy, intenzity, trvania a príčiny výskytu je symptóm bolesti rozdelený do niekoľkých typov.

• Ak nepohodlie obťažuje pacienta nie viac ako jeden a pol mesiaca, bolesť sa považuje za akútnu.

• Trvanie syndrómu od 6 týždňov do jedného roka je diagnostikované ako subakútny stav.
• Bolestivý syndróm sa stáva chronickým, ak jeho trvanie je dlhšie ako jeden rok.

V závislosti od lokalizácie existujú 3 typy bolesti dolnej časti chrbta:

1. Lokálne – objavujú sa v mieste lézie, najčastejšie po poranení chrbtových svalov, šliach alebo kostí.
2. Odrazené - sú dôsledkom somatických patológií, keď sa pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, žalúdočné vredy) cíti bolesť v dolnej časti chrbta.
3. Projektovaná - reakcia neurogénnej povahy, keď sa impulz bolesti šíri do častí tela pozdĺž nervového kmeňa. Príkladom je bolesť pri zovretí sedacieho nervu, ktorá vyžaruje pozdĺž celej nohy.

Povaha bolesti sa líši od bolestivej a nevýznamnej až po ostrú a impulzívnu. Táto charakteristika závisí od choroby, ktorá je hlavnou príčinou symptómu.

Silný

Intenzívna bolesť sa objavuje pri podráždení receptorov bolesti v paravertebrálnych tkanivách alebo pri kompresnom účinku na veľké nervové kmene miechy. Jednou z kľúčových príčin silnej bolesti sú degeneratívne zmeny v štádiách 3-4 osteochondrózy.

Morfologické zmeny ovplyvňujú tkanivo chrupavky a kostné štruktúry. Postupné zmäkčenie medzistavcovej platničky vedie k vytvoreniu chrbtovej hernie. Výčnelok, ktorý smeruje do oblasti miechového kanála alebo na výstupe z nervového koreňa, vedie k bolesti v kombinácii so zhoršenou citlivosťou pozdĺž inervácie postihnutej oblasti.

Ak je záťaž na stavcoch nesprávne rozložená v dôsledku degenerácie chrupavkového disku, na tele stavca sa objavujú okrajové osteofyty. Keď je medzera medzi telami stavcov kriticky zmenšená, výrastky vytvárajú kompresiu na štruktúrach mäkkých tkanív.

Silná bolesť v počiatočnom štádiu ochorenia núti pacienta ísť k lekárovi na diagnostiku, čo uľahčuje liečbu a zaručuje priaznivý výsledok.

Častou príčinou silnej bolesti je ischias v lumbosakrálnej oblasti. Bolestivý syndróm je spôsobený zápalom miechového koreňa bedrovej chrbtice. Symptóm je charakterizovaný ožiarením do zadku a dolných končatín.

Neustále

Chronická bolesť je tlmená. Takáto bolesť nezávisí od fyzickej aktivity a zostáva v pokojnom stave. Symptóm sa objavuje so spondylózou a je často sprevádzaný atóniou svalov na nohách, parézou a stratou citlivosti kože. Ankylozujúca spondylitída, metabolické poruchy a novotvary rôznych typov sú tiež sprevádzané neustálou oslabujúcou bolesťou.

Ostrý

Náhla bolesť, ktorá núti človeka zaujať nútenú pozíciu, sa vyskytuje pri ischias alebo lumbago. Zvyčajne pacient stojí v ohnutej polohe a jednou rukou drží spodnú časť chrbta. Ischias sa vyvíja, keď sa sedací nerv zapáli. Prudký impulz bolesti sa šíri pozdĺž zadnej časti stehna, dolnej časti nohy až po prsty.

Príčinou lumbaga je najčastejšie vznik medzistavcovej hernie, kedy je tlak vyvíjaný na miechové korene. Lumbago je „lumbago“ v dolnej časti chrbta, ktoré je vo väčšine prípadov vyvolané ťažkou fyzickou aktivitou. V tomto prípade je bolesť sústredená nielen v chrbte, ale šíri sa do pravej alebo ľavej dolnej končatiny.

Svalnatý

Kŕče svalových vlákien v lumbosakrálnej oblasti sú výsledkom:

• nezvyčajná fyzická aktivita;
• náhle pohyby, ktoré spôsobujú svalové napätie;
• statické napätie v nezvyčajnej polohe;

• zakrivenie chrbtice - skolióza;
• svalová nerovnováha pri neurologických ochoreniach.

Okrem toho sa po vykonaní športových cvičení môže vyskytnúť myofasciálna bolesť. Táto bolesť je spôsobená nahromadením kyseliny mliečnej vo svalových vláknach.

Bolestivý

Nepríjemné, bolestivé pocity sa vyskytujú pri myozitíde, keď sa chrbtové svaly zapália. Pankreatitída sa prejavuje ako bolesť pletenca v bedrovej oblasti. Pocity ťahania sprevádzajú ochorenia panvových orgánov u mužov (zápal prostaty) a u žien (poškodenie vnútorných pohlavných orgánov).

Tehotné ženy sa sťažujú na bolesť v druhej polovici tehotenstva. Tieto prejavy sú spôsobené nárastom telesnej a brušnej hmotnosti s rastom plodu. V tomto prípade sa svalové napätie objaví v dolnej časti chrbta, čo spôsobuje miernu reakciu bolesti.

Akútna

Syndróm akútnej bolesti je dôsledkom patologických stavov:

• poranenia – modriny, subluxácie stavcov, kompresná zlomenina;
• hypotermia;

• zdvíhanie ťažkých predmetov;
• ostré svahy.

Akútna bolesť môže byť spôsobená renálnou kolikou. Na objasnenie etiológie a účinné odstránenie bolestivého syndrómu bude potrebná podrobná diagnóza a návšteva lekára.

Kedy navštíviť lekára?

Návšteva lekára by sa nemala odkladať, ak sa symptóm bolesti nezastaví dlhšie ako 3 dni. Varovným signálom by bol pád na chrbát, ktorý by mohol spôsobiť vážne zranenie. Šírenie impulzu bolesti do zadku, stehien a dolných končatín by sa nemalo ignorovať.

Ak je na koži pocit pálenia a brnenia, strata citlivosti v nohách, oblasť slabín, veľké nervy sa podieľajú na patologickom procese. Závažné prípady vedú k narušeniu močenia a vyprázdňovania. Všetky vyššie uvedené znaky naznačujú vážnu patológiu, ktorá musí byť okamžite diagnostikovaná a liečená.

Ktorý lekár vás lieči?

Terapia bolesti dolnej časti chrbta je komplexná úloha, ktorej realizácia si bude vyžadovať konzultácie s vysoko špecializovanými lekármi. Počiatočnú diagnózu vykonáva terapeut, ktorý pacienta odošle na konzultáciu iným odborníkom:

• traumatológovi - ak existuje podozrenie na poranenie chrbta;
• ortopéd - na vyšetrenie kĺbov a celého pohybového aparátu;
• vertebrológ, ktorý lieči chrbticu;
• neurológ – zbaviť sa neurologických symptómov;
• neurochirurgovi, ak sa nedá vyhnúť chirurgickému zákroku;
• reumatológ – pri autoimunitných ochoreniach.

Ak dôjde k narušeniu fungovania panvových orgánov, vykoná sa dodatočné vyšetrenie urológom a gynekológom pre ženy. Terapeutická taktika bolesti v bedrovej oblasti je založená na súbore diagnostických výsledkov.

Čo robiť, ak to veľmi bolí: prvá pomoc

Pred vyhľadaním lekárskej pomoci sa vykonávajú predlekárske úkony s cieľom zmierniť stav a maximalizovať úľavu od bolesti. Algoritmus prvej pomoci zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• Odpočinok a odpočinok na lôžku, s výnimkou stresu na dolnej časti chrbta. Za týmto účelom je pacient umiestnený na tvrdom povrchu. Ak je podozrenie na poranenie chrbta, obeť sa nesmie hýbať.

• Na postihnuté miesto sa aplikuje chlad. K tomu použite vyhrievaciu podložku s ľadom, chladené potraviny, ktoré sú vopred zabalené do látky, aby sa zabránilo podchladeniu. Studený obklad by sa nemal uchovávať dlhšie ako 15 minút a znovu použiť po 3-4 hodinách.
• Silná bolesť je priamou indikáciou na kontaktovanie lekára, preto musí byť pacient čo najskôr odvezený do zdravotníckeho zariadenia.

Všeobecné a lokálne lieky proti bolesti sa majú užívať podľa predpisu lekára. Samoliečba je nebezpečná pre zdravie a môže viesť k vážnym komplikáciám.

Nekontrolované používanie analgetík tlmí bolesť, čo sťažuje diagnostiku. Navyše s rozvojom zápalových procesov alebo akútnych stavov ovplyvňujúcich činnosť vnútorných orgánov sa priebeh ochorenia zhoršuje.

Najlepšie drogy

Najúčinnejšou metódou liečby bolesti chrbta je medikamentózna terapia. Lieky predpísané lekárom nielen zmierňujú symptóm bolesti, ale odstraňujú aj etiologický faktor.

Akútne ostré bolesti sú blokované pomocou lokálnych blokád, ktoré vykonáva neurológ alebo chirurg. Doma sa prostriedky používajú vo forme tabliet, masti alebo injekcií.

Tablety

Na symptomatickú liečbu sú predpísané nasledujúce lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré účinne zmierňujú bolesť a zápal.
• Glukokortikosteroidy, keď sú NSAID neúčinné.
• Svalové relaxanciá na bolesť spôsobenú kŕčmi chrbta.
• Vitamíny skupiny B na zlepšenie výživy svalového tkaniva a nervových buniek.
• Chondroprotektory na inhibíciu degenerácie kĺbov a chrbtice.

Injekcie

Injekcia liekov je predpísaná pre ťažké formy ochorenia, aby sa dosiahol rýchly terapeutický účinok. Základné kritériá pre použitie injekcií:

• čas pred nástupom terapeutického účinku lieku sa zníži;
• droga nepodlieha rozkladu žalúdočnou šťavou;
• používa sa u pacientov, ktorí majú kontraindikácie na užívanie liekov proti bolesti.

Manipuláciu musí vykonávať kvalifikovaný odborník; samopodávanie injekcií sa neodporúča. Výber lieku a predpis jeho dávkovania je zodpovednosťou ošetrujúceho lekára, berúc do úvahy stupeň ochorenia a prítomnosť sprievodných ochorení.

Masti

Miestna liečba môže pomôcť zlepšiť stav doma. V závislosti od účinnej látky masť odstraňuje bolesť, zmierňuje opuch a zápal:

1. Protizápalové lieky s analgetickým účinkom.
2. V kombinácii s protizápalovými, analgetickými a protiedémovými účinkami.
3. Hrejivý účinok majú masti a krémy s dráždivým účinkom.
4. Chladiace lieky na úľavu od bolesti.

Pri používaní otepľovacích prostriedkov na lokálnu liečbu je dôležité mať na pamäti, že počas zápalu a v prvých dvoch dňoch po poranení je ich použitie prísne zakázané.

Omietky

Toto je najpohodlnejšia forma lokálnej liečby. Výhodou náplastí je, že ich stačí nalepiť na bolestivé miesto a čakať na efekt. Po celú dobu, keď je produkt na pokožke, je účinný. Zoznam najúčinnejších náplastí:

1. Náplasť obsahujúca anestetikum, ktoré dobre pôsobí proti zápalu a miernej bolesti. Nemožno používať dlhšie ako 5 dní. Náplasť je platná 12 hodín.
2. NSAID náplasť. Má analgetické a protizápalové účinky. Používajte nie dlhšie ako 10 dní. Účinok jednej náplasti je 24 hodín.

Ako liečiť doma

Terapeutické opatrenia doma spočívajú v prísnom dodržiavaní lekárskych predpisov. Po skončení akútneho obdobia sa odporúčajú masážne sedenia na normalizáciu svalového tonusu a zlepšenie krvného obehu v bedrovej oblasti.

Liečebné cvičenie pomáha znižovať bolesť, posilňuje svalový korzet chrbta a obnovuje pohyblivosť chrbtice. Súbor cvičení vyberie individuálne fyzioterapeut s prihliadnutím na všeobecný funkčný stav a vek pacienta.

Tradičná medicína sa používa ako doplnok k hlavnej liečbe. Kapusta s medom má analgetický a protizápalový účinok. Za týmto účelom umyte list bielej kapusty a namažte ho tekutým medom a potom ho naneste na boľavé miesto. Obklad pripevnite na vrch lepiacou fóliou a prikryte teplou prikrývkou. Trvanie procedúry môže byť až 12 hodín.

Vákuové masážne poháre sú účinnou liečebnou metódou, ktorú možno použiť aj doma. Vďaka podtlaku, ktorý vzniká pri použití bankovania, sa zvyšuje krvný obeh, odstraňujú sa toxíny a prekrvenie zmizne. To vedie k rýchlejšiemu zotaveniu pacienta.

Ak vážne uvažujete o tom, že si svojpomocne vyliečite kríže, tak fyzioterapeutické prístroje vám s tým môžu výrazne pomôcť. S ich pomocou sa dajú v krátkom čase vyliečiť mnohé ochorenia pohybového aparátu.

Prevencia

Aby ste zabránili vzniku bolesti v dolnej časti chrbta, je dôležité dodržiavať jednoduché odporúčania:

• jesť správne a viesť aktívny životný štýl;
• zapojiť sa do intenzívneho fyzického cvičenia;
• vyhnúť sa ťažkým nákladom;
• vykonávať rutinnú liečbu chronických ochorení;
• nosiť kvalitné topánky;
• korigovať deformity chrbtice a chodidiel.
• Ak sa objaví bolestivý syndróm, každoročne vykonajte preventívne kurzy masáže a cvičebnej terapie.

Bez ohľadu na príčinu nemožno v žiadnom veku ignorovať bolesť dolnej časti chrbta. Najčastejšie je symptóm bolesti dôsledkom patológie chrbtice, chronického poranenia alebo somatickej choroby.

Keď bolí chrbát v bedrovej oblasti, včasná konzultácia s lekárom vám pomôže predpísať účinnú liečbu, ktorá urýchli zotavenie a obnoví pohyblivosť chrbta.