Výskyt nepohodlia a bolesti v krčnej oblasti môže naznačovať poruchy v tkanivách chrupavky a kostí a v dôsledku toho vývoj vážneho ochorenia. Cervikálna osteochondróza je patológia chrbtice, pri ktorej dochádza k dystroficko-degeneratívnej zmene tiel stavcov, ich procesov a medzistavcových platničiek.
V prípade závažných príznakov by ste sa mali určite poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Kliniky majú všetko, čo potrebujete na diagnostiku tejto patológie a získanie podrobného klinického obrazu postihnutej oblasti krčných stavcov.
Klasifikácia cervikálnej osteochondrózy
Predtým sa osteochondróza krku zvyčajne vyskytovala u ľudí vo veku 45–55 rokov, avšak v dôsledku objavenia sa mnohých ďalších faktorov charakteristických pre moderný rytmus života sa táto choroba výrazne „omladla" a často sa zistí aj u dospievajúcich a dospievajúcich. deti.
Medzi inými typmi cervikálnej osteochondrózy je najbežnejšia. Na rozdiel od hrudného, bedrového a sakrálneho sa zistí takmer u 25 % pacientov.
Osteochondróza krčnej oblasti prebieha postupne. Výsledné znaky a symptómy sa prejavujú v závislosti od stupňa poškodenia chrupavkových a kostných štruktúr.
Existujú štyri štádiá cervikálnej osteochondrózy:
- I - výška medzistavcového disku v postihnutej oblasti mierne klesá a príznaky sú mierne alebo sú určené iba pri vykonávaní pohybov;
- II - okrem progresívneho poklesu výšky disku dochádza k patologickým rastom chrupavkového tkaniva, objavujú sa výčnelky, praskliny vo vláknitom prstenci, chrumkavosť a stuhnutosť pri otáčaní krku, bolesť sa stáva výraznejšou;
- III - praskne vláknitý krúžok, objavujú sa medzistavcové prietrže, tieto zmeny spôsobujú deformáciu chrbtice a môžu viesť k jej dislokáciám a subluxáciám, bolesť sa stáva dlhšou a akútnejšou, v oblasti krku sú známky straty citlivosti , krk, ruky a ramená;
- IV - lézie kostného a chrupavkového tkaniva sa stávajú nezvratnými, na povrchu zničenej chrupavky a kostí sa objavujú osteofyty.
Najviac zanedbávané štádium je charakterizované výraznou kompresiou nervov a krvných ciev, hypoxiou troficky závislých orgánov (mozog, orgány zraku atď. ), Nehybnosťou ramenného pletenca a krku. Syndróm predĺženej bolesti výrazne znižuje kvalitu života.
Pri stanovení diagnózy sa okrem indikácie štádia osteochondrózy krku používa systém označovania počtu postihnutých krčných stavcov - od CI po CVII. Poukazuje na segment, ktorý bol vystavený dystroficko-degeneratívnym zmenám.
Štádium cervikálnej osteochondrózy je dôležitým kritériom pre zostavenie taktiky liečby.
Etiológia a patogenéza cervikálnej osteochondrózy
Cervikálna osteochondróza je vo väčšine prípadov vyvolaná kombináciou rôznych faktorov. Za hlavnú príčinu medzi nimi možno považovať skutočnosť vzpriamenej chôdze človeka. V tejto polohe väčšina záťaže padá na krk a driek. S vekom sa stav krvných ciev u väčšiny ľudí zhoršuje, objavuje sa viac chronických patológií a zmien súvisiacich s vekom, ktoré zhoršujú výživu tkanív.
Ďalšie príčiny cervikálnej osteochondrózy sú spojené s nasledujúcimi faktormi:
- hypodynamia;
- nadváha;
- dlhodobé fajčenie;
- ploché nohy;
- časté tehotenstvá;
- poruchy držania tela;
- autoimunitné ochorenia;
- porušenie metabolických procesov;
- dedičná predispozícia;
- nesprávne zloženie stravy;
- časté zranenia a mikrotraumy krčných stavcov;
- nosenie závažia na jednom ramene alebo v jednej ruke;
- spánok na nesprávnom vankúši alebo matraci;
- získaná alebo vrodená nestabilita stavcov;
- nesprávna organizácia pracoviska.
Pri včasnej návšteve lekára a vylúčení predisponujúcich príčin osteochondrózy krčnej oblasti je možné dosiahnuť jej stabilnú remisiu.
Klinické prejavy cervikálnej osteochondrózy
Znaky cervikálnej osteochondrózy nie sú vždy zaznamenané pacientmi v prvej fáze tejto patológie. Ich povaha a stupeň závažnosti sú do značnej miery určené zónou poškodenia, pretože nervy vybiehajúce z miechy v jednej alebo druhej časti chrbtice vykonávajú rôzne funkcie.
Hlavnými príznakmi cervikálnej osteochondrózy sú prejavy bolestivého syndrómu. Bolesť a nepohodlie v krku a ramenách sa stávajú silnejšími po spánku na nepohodlnom vankúši, pri otáčaní a iných pohyboch hlavy a krku a ramenného pletenca, podchladení alebo silnej fyzickej námahe. Ako osteochondróza krku postupuje, niektorí pacienti začínajú byť nútení držať hlavu v pokoji a vytvárajú si zvyk otáčať celé telo.
Subluxácie a dislokácie stavcov, prasknutie medzistavcových hernií alebo zovretie nervov môže viesť k akútnej bolesti (často sa im hovorí „bolesti chrbta"). Tieto komplikácie vyžadujú núdzovú starostlivosť.
Okrem bolesti príznaky cervikálnej osteochondrózy zahŕňajú:
- bolesti hlavy;
- tlakové rázy;
- závraty;
- zhoršenie pamäti;
- problémy so sluchom;
- bolesť v oblasti srdca;
- slabosť a ospalosť;
- pocit hrudky v krku;
- chrumkanie pri otáčaní krku;
- stavy pred mdlobou;
- blikajúce "muchy" pred očami;
- ťažkosti s pohybom ruky na stranu;
- zhoršená koordinácia pohybov a chôdze;
- parestézie v oblasti krku, tylového svalu, ramien, paží a prstov.
Príznaky cervikálnej osteochondrózy, ktoré naznačujú progresiu ochorenia, sú:
- zintenzívnenie, zvýšenie bolesti a ich dlhé trvanie;
- zníženie amplitúdy krčných obratov;
- väčšia závažnosť ďalších príznakov.
Stavy pred synkopou môžu spôsobiť pokles tlaku a zvýšiť riziko rôznych zranení, medzi ktorými môžu byť aj celkom nebezpečné.
Charakteristiky priebehu cervikálnej osteochondrózy počas tehotenstva
Osteochondróza krčnej oblasti počas tehotenstva nie je nebezpečná pre zdravie nenarodeného dieťaťa, ak jej prejavy nevedú k nebezpečnému zvýšeniu rizika traumy v stave pred mdlobou a nadmernej nervozite, ktorá sa vyskytuje v reakcii na bolesť. Pravdepodobnosť exacerbácie tejto patológie u tehotných žien sa zvyšuje v dôsledku hormonálnych zmien, ktoré prispievajú k väčšej rozťažnosti väzov a nestabilite krčných stavcov.
Na liečbu cervikálnej osteochondrózy počas tehotenstva by sa mali používať bezpečné metódy, ktoré sa odporúčajú po konzultácii s neurológom. Okrem odporúčaní o cvičebnej terapii, masáži cervikálnej oblasti goliera a dodržiavaní pravidiel pre organizáciu miesta na spanie sú v zložitých prípadoch predpísané bezpečné protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Objem cvičení na cervikálnu osteochondrózu závisí od stupňa jej závažnosti.
Pôrod prebieha prirodzene, keďže patológia pri správnom správaní ženy pri pôrode ich nemôže nijako skomplikovať.
Vlastnosti cervikálnej osteochondrózy u detí
Cervikálna osteochondróza, ktorej príznaky sa vyskytujú u detí a dospievajúcich, je zriedkavá. Príčiny jeho vývoja sú zvyčajne niektoré vrodené patológie:
- autoimunitné ochorenia;
- dedičná predispozícia;
- spinálne alebo svalové anomálie.
V prípadoch získaného variantu takéto patológie alebo faktory zvyčajne vedú k osteochondróze krčnej oblasti:
- endokrinné poruchy a hormonálne výkyvy v dospievaní;
- obezita;
- poruchy držania tela;
- trauma (vrátane pôrodu);
- nesprávna výživa vedúca k hypovitaminóze a nedostatku mikroživín.
Často pred dospievaním je cervikálna osteochondróza asymptomatická alebo nenápadná. Táto skutočnosť často sťažuje diagnostiku a ochorenie sa zistí už v štádiách II–III.
Závažné komplikácie u detí a dospievajúcich sú zriedkavé, takže operácia na liečbu cervikálnej osteochondrózy sa vykonáva zriedkavo. Vo väčšine prípadov sa na nápravu stavu chrbtice používajú konzervatívne metódy. V závažných prípadoch existuje riziko takých následkov cervikálnej osteochondrózy, ako je spomalenie rastu a zvýšená pravdepodobnosť mŕtvice v detstve.
Komplikácie cervikálnej osteochondrózy
Pri cervikálnej osteochondróze sa komplikácie vyskytujú pomerne často, pretože patológia je dlho asymptomatická a mnohí pacienti sa pokúšajú o samoliečbu aj na pozadí zjavných príznakov ochorenia. Preto je výskyt príznakov cervikálnej osteochondrózy vždy indikáciou na konzultáciu s vertebrológom alebo neurológom.
Dôsledky cervikálnej osteochondrózy môžu byť nasledovné:
- cervikálny ischias;
- výčnelok;
- intervertebrálna hernia;
- zhoršenie pamäti;
- dislokácie a subluxácie stavcov;
- zvýšené riziko mŕtvice;
- závraty a bolesti hlavy;
- zhoršená koordinácia pohybov.
Prvá pomoc pri cervikálnej osteochondróze
Nebezpečné následky cervikálnej osteochondrózy, ktoré si vyžadujú núdzovú starostlivosť, zahŕňajú:
- Stavy pred mdlobou alebo mdloby.
Tieto stavy sa najčastejšie vyskytujú pri prudkom naklonení alebo otočení hlavy. Obeť musí sedieť alebo ležať, aby sa zabránilo pádu. Odstráňte odev alebo príslušenstvo, ktoré bráni dýchaniu. Zabezpečte optimálne teplotné podmienky a prístup na čerstvý vzduch. Kontrolujte tlak a ak prudko klesne, zavolajte pohotovostný tím. - "Cervikálna bolesť chrbta" (cervicago) alebo poranenia stavcov.
Začínajú ostrou bolesťou v krku, ktorá môže vyžarovať do hlavy. Pacient musí byť uložený vo vodorovnej polohe, aby bola zaistená optimálna teplota a nehybnosť hlavy. Pri prvej pomoci priložte na bolestivé miesto studený obklad alebo ľad (zabaľte vrecko uterákom a držte ho maximálne 15 minút). V niektorých prípadoch je najlepším účinkom teplý obklad, ktorý pomáha odstrániť svalové kŕče. So silnou bolesťou môžete podať anestetický a antispazmodický liek. Ak chcete odstrániť bolesť hlavy, mali by ste zabezpečiť ticho a odstrániť zdroje jasného svetla. Ak sa po poskytnutí pomoci stav nezlepší, je potrebné zavolať záchrannú službu. Pri častých kŕčoch je lepšie neodkladať návštevu lekára. Špecialista môže odporučiť nosenie špeciálneho korzetu na podporu krku a určí množstvo potrebnej liečby.
Na poskytnutie prvej pomoci pri cervikálnej osteochondróze je v niektorých zložitých prípadoch potrebné zapojiť pohotovostný tím, inak to môže viesť k nebezpečnejším komplikáciám.
Diagnóza cervikálnej osteochondrózy
Na otázku, ako diagnostikovať cervikálnu osteochondrózu, odpovie neurológ alebo vertebrológ po vyšetrení a štúdiu sťažností.
Na identifikáciu základných príčin, príznakov a komplikácií cervikálnej osteochondrózy možno predpísať nasledujúce štúdie:
- neurologické testy;
- CT;
- rádiografia krku v polohe ohybu a predĺženia;
- MRI.
Ak sa bolesť v krku objavuje pravidelne, potom sa otázka, ako diagnostikovať cervikálnu osteochondrózu, rieši pomocou techník na detekciu svalových lézií. Ak chcete dosiahnuť požadované výsledky, vymenujte:
- myelografia;
- elektromyografia;
- elektroneurografia;
- štúdium bioelektrickej aktivity nervového tkaniva.
V prípade potreby musí pacient absolvovať klinické a biochemické krvné testy, testy na zistenie neuroinfekcie. Diferenciálna diagnostika s reumatologickými patologiami sa vykonáva pomocou testov na stanovenie hladiny antinukleárnych protilátok v krvi a reumatoidného faktora.
Ak máte nejaké otázky o tom, ako bude diagnostikovaná cervikálna osteochondróza vo vašom prípade, obráťte sa na špecialistu.
Liečba cervikálnej osteochondrózy
Otázku, ako liečiť cervikálnu osteochondrózu, kladie veľa pacientov. Odpoveď na ňu nemôže byť jednoznačná. Pri miernych formách a miernom zhoršení blahobytu sa liečba vykonáva ambulantne. Ak je bolestivý syndróm silný a je potrebná chirurgická starostlivosť, potom je pacientovi s cervikálnou osteochondrózou indikovaná hospitalizácia.
V prvých dňoch výrazných klinických prejavov je potrebné udržiavať maximálny pokoj krčnej chrbtice. Obzvlášť kontraindikované sú otáčania do strán. Po dlhom statickom držaní tela by ste si mali urobiť prestávky. Pri cervikálnej osteochondróze sa obzvlášť intenzívna bolesť zmierňuje nosením špeciálneho korzetu, ktorý podporuje stavce v najfyziologickejšej polohe.
Ako sa bude liečba cervikálnej osteochondrózy vykonávať pomocou liekov, lekár vám povie. Na zmiernenie zápalu a zníženie prejavov iných symptómov sa môžu použiť rôzne skupiny liekov:
- spazmolytiká;
- venotonika;
- chondroprotektory;
- svalové relaxanciá;
- antikonvulzíva;
- vitamíny skupiny B;
- sedatíva (na psychogénnu bolesť);
- lokálne anestetiká (vo forme terapeutických blokád);
- nesteroidné protizápalové lieky.
Medikamentózna terapia cervikálnej osteochondrózy je doplnená o fyzioterapiu:
- trakcia;
- cvičebná terapia;
- fonoforéza;
- magnetoterapia;
- reflexná terapia;
- manuálna terapia;
- terapeutická masáž;
- elektroforéza atď.
Súbor cvičení na cervikálnu osteochondrózu a fyzioterapiu určuje odborník individuálne. Závisí to od štádia ochorenia a celkového zdravotného stavu.
Po ukončení liečby sa odporúča dispenzárne pozorovanie a preventívne kurzy terapie exacerbácií cervikálnej osteochondrózy.
Operácie cervikálnej osteochondrózy
Ak diagnostické údaje naznačujú zložitý klinický prípad alebo konzervatívna terapia dlho neprináša požadovaný výsledok, potom sa na konzultácii s chirurgom rozhodne o tom, ako liečiť cervikálnu osteochondrózu.
Na odstránenie prejavov a následkov zanedbanej cervikálnej osteochondrózy sa vykonávajú tieto typy operácií:
- laminektómia;
- mikrodiscektómia;
- endoskopická discektómia;
- odstránenie nádorov atď. ;
- odstránenie transfacetovej hernie;
- predná alebo zadná fúzia;
- metódy stabilizácie metódami kostnej osteosyntézy.
Objem pooperačnej liečby a mimoriadne dôležitá rehabilitácia sa určuje individuálne. Pred prepustením lekár vysvetľuje, ako liečiť cervikálnu osteochondrózu.
Prevencia cervikálnej osteochondrózy
Rozvoj a exacerbácia cervikálnej osteochondrózy pomôže predchádzať:
- prevencia zranení;
- vzdať sa fajčenia;
- vyvážená strava;
- nosenie pohodlnej obuvi;
- boj proti hypodynamii;
- udržiavanie normálnej hmotnosti;
- liečba chronických ochorení;
- správna organizácia pracoviska;
- správny výber vankúša a matraca, stoličky na pracovisko.
Cvičenia na cervikálnu osteochondrózu by sa mali vykonávať vždy. Ide o cielené pôsobenie na postihnuté štruktúry, ktoré pomáha predchádzať recidívam ochorenia.
Otázka odpoveď
Čo sa stane, ak sa osteochondróza nelieči?
Pri dlhom priebehu cervikálnej osteochondrózy sa normálna inervácia stáva ťažkou a krvné cievy sú stlačené, krvný obeh je narušený. V dôsledku toho sa vyvinie hypoxia tkaniva, čo vedie k rozvoju komplikácií. V pokročilých prípadoch sa vyvinie intervertebrálna kýla.
Koľko masážnych sedení robiť s cervikálnou osteochondrózou?
Liečebnú masáž je možné robiť až po odznení akútnej fázy a vylúčení kontraindikácií. Koľko masážnych sedení je potrebných na dosiahnutie požadovaného výsledku v procese liečby a rehabilitácie závisí od závažnosti lézií a je predpísané individuálne.
Ako zmierniť napätie zo svalov krku a ramien s cervikálnou osteochondrózou?
V miernych prípadoch možno napätie v svaloch krku a ramien eliminovať pomocou ranných cvičení a masáže krčnej oblasti goliera. Ak to nepomôže, môžete použiť súbor cvičení na cvičebnú terapiu, manuálnu terapiu. V extrémnych prípadoch lekár predpisuje liekovú terapiu.
Čo robiť, ak hlava bolí z cervikálnej osteochondrózy?
Hlavne bolesť hlavy, ktorá sprevádza vývoj osteochondrózy, sa objavuje v dôsledku narušenia stabilného procesu krvného obehu v mozgu. Na odstránenie bolesti, ktorá v tomto prípade vznikla, lekár predpisuje lieky proti bolesti, masáže, reflexné sedenia (akupunktúra, baňková masáž atď. ), Cvičebná terapia, ozónoterapia, balneoterapia atď. Zároveň je prísne samoliečba zakázané, aby sa nezhoršil klinický obraz a nenarušila liečba.